Kašeľ je účinným obranným mechanizmom, ktorý slúži na odstránenie hlienu (očista dýchacích ciest), cudzích častíc (pri aspirácii) a tkanivového detritu (slizničné bunky) z dýchacích ciest. Kašeľ vzniká podráždením tzv. kašľových receptorov, ktoré sa nachádzajú difúzne na sliznici dýchacích ciest. Od týchto receptorov sa informácia šíri do centra pre kašeľ v predĺženej mieche. Kašľový reflex spúšťajú chemické (kyselina zo žalúdka), tepelné (studený / horúci vzduch), mechanické podnety (hlien, prach, cudzie teleso).

Rozdelenie

Z časového hľadiska rozlišujeme kašeľ akútny, protrahovaný – môže trvať až 3 týždne (tzv. postinfekčný kašeľ spôsobený pretrvávajúcou hyperreaktivitou dýchacích ciest. O chronickom kašli hovoríme, ak trvá viac ako 4 týždne.

Podľa charakteru a prítomnosti hlienov rozlišujeme kašeľ vlhký (hlieny dráždia receptory pre kašeľ) a suchý (dráždivý kašeľ bez hlienov). Pri prirodzenom vývoji ochorenia býva kašeľ v úvode suchý, neskôr s tvorbou hlienov vlhký.

Príčiny kašľa

  • Infekcia horných (nádcha, sinusitída – zápal prínosových dutín, laryngitída) a dolných dýchacích ciest (zápal priedušiek – bronchitída, zápal pľúc – pneumónia)
  • Neinfekčné ochorenia dýchacích ciest: astma, cystická fibróza a iné
  • Aspirácia cudzieho telesa
  • Prerezávanie zúbkov (číre soplíky; ak aj kašeľ tak druhotná infekcia)
  • Gastroezofageálny reflux (kyselina zo žalúdka dráždi receptory kašľa)
  • Fajčiar v rodine, prašné prostredie
  • Alergia
  • Ochorenia srdca, lieky (ACE inhibítory – pozn. na tlak)

Sprievodné príznaky a komplikácie

  • zvýšená teplota, horúčka
  • nechutenstvo, sťažený príjem potravy (osobitne dojčatá pri saní)
  • bolesti ušiek (prenesená bolesť ale aj prestup infekcie a rozvoj zápalu stredného ucha – úzka komunikácia nosovej a stredoušnej dutiny)
  • poruchy spánku (časté budenie), plačlivosť, podráždenie
  • zvracanie (pri dráždivom kašli alebo/aj plači)
  • dušnosť (obštrukčná bronchitída, astma)
  • inkontinencia moču, sociálna izolácia (chronický kašeľ pri chronických ochoreniach dýchacích ciest u detí)

Zdroje

Feketeová A. Opakovaný a protrahovaný kašeľ u detí. Pediatr. prax, 2014, 15(5): 187–188

Vančíková Z. Kašel u děti a možnosti jeho léčby. Pediatria pre prax | 2016; 17(1) |